期待动态调整机制增加药品目录含金量

　　据《经济参考报》8月9日报道，近日，国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，引发各界广泛关注。有专家建议，要加快构建医保目录动态调整机制，抓紧把部分长期占用医保资源的“无效”药物调整出去，使更多救命、好用的药品能纳入医保。

　　虽然过去医保药品目录也会适时调整，但因调整频率低、幅度小、间隔时间久，很难有效调动药企之间的良性竞争——产品已进入医保目录的药企，即使药品质量不优或者价格不低，也可享受较长时间的利好。而产品未进目录的药企，则会觉得努力为时尚早，提质降价的压力不大。

　　在药价集中谈判和药品带量采购的当下，有的药企在药品纳入医保目录后可能“判若两人”，而未入选的药企可能因为等待太久，影响再次参与集中议价的积极性。

　　医保药品目录实行动态调整之后，药企的心态可能会发生很大改变。一方面，药品被纳入医保目录不等于就此进了“保险柜”，要随时警惕被踢出目录；另一方面，暂时未入选的药企也无须气馁，机会一直都在，提高自身竞争力，下次努力即可。市场竞争有望由此变得更加激烈，降价和投入更多研发资金，将成为药企提高品质与竞争力的积极行动。

　　当然，医保目录动态调整也面临一些挑战，比如，调整的频率越快越要确保公平与合理，药品如何遴选需要有一套科学的规则、严密的操作程序，如此才能对药企形成正面导向。再如，医保目录的含金量高低，取决于目录药品的销量能否真正确保，即让目录药品在医院里得到广泛使用，也让药企能够随时足量供应药品，双方在“量”上做足文章，方能让医保目录具有更高含金量，成为谁都不敢忽视的因素。

　　医保目录动起来就是整个药品市场竞争动起来。这一机制的建立，将使药品购销体制改革的短期成效变成长期利好，纳入医保目录和以量换价谈判等降价提质举措，将持续释放强大的生命力与影响力，为患者送去更多、更大的实惠。罗志华